Lebertransplantation II - Empfänger - Hepatektomie und LDL- Implantation - general and visceral surgery

Laparotomie in typischer Weise. Absetzen des Ligamentum teres hepatis und Spaltung des Ligamentum falciforme bis auf den suprahepatischen Venenstern. Mobilisierung des linken Leberlappens mit Eröffnung des kleinen Netzes.

Präparation der Leberhilusstrukturen beginnend von links. Identifizierung der linken und rechten Leber-Arterie, Freilegen und Absetzen zwischen 2 Overholt-Klemmen.

Identifizierung des Gallenganges, offene Absetzung oberhalb der Einmündung des Ductus cysticus.

Präparation der Pfortader mit Spaltung aller Gewebe um die Vena portae. Durchtrennung der Pfortader zwischen Overholt und Löffelklemme.

Nach Freilegung der oberen und unteren Vena cava wird diese supra- und subhepatisch geklemmt. Jetzt wird die Leber zügig von der Vena cava abpräpariert, dabei Absetzen der retrohepatischen Venen, die direkt in die Vena cava einmünden. Dann Freilegung und Darstellung der rechten Lebervene.