1. Muscoli addominali anteriori
M. rectus abdominis: muscolo retto dell'addome all'interno della guaina del retto con 3-4 strie trasversali tendinee (Intersectiones tendineae), che sono fuse con il foglietto anteriore della guaina del retto.
M. pyramidalis: origina dal ramo superiore del pube e si irradia nella linea alba, giace ventralmente al M. rectus abdominis in una propria guaina all'interno del foglietto anteriore della guaina del retto.
2. Struttura a strati della parete addominale anteriore
Guaina del retto: avvolge il M. rectus abdominis; al di sopra della metà tra ombelico e sinfisi si distinguono un foglietto anteriore e uno posteriore; il foglietto posteriore termina qui sotto forma di linea arcuata; al di sopra di questa linea il M. obliquus externus abdominis si irradia nel foglietto anteriore della guaina del retto, il M. obliquus internus abdominis nel foglietto anteriore e posteriore e il M. transversus abdominis nel foglietto posteriore.
Linea semilunaris: zona di transizione tra le aponeurosi dei muscoli addominali laterali e il margine laterale della guaina del retto.
Linea alba: striscia di tessuto connettivo tesa larga circa 1 cm tra la guaina del retto destra e sinistra, si estende dallo sterno alla sinfisi.
Fascia transversalis: al di sopra della linea arcuata riveste internamente il foglietto posteriore della guaina del retto, al di sotto della linea giace direttamente sul M. rectus abdominis.
3. Rilievo interno della parete addominale
Plica umbilicalis mediana: plica peritoneale mediana che decorre dall'ombelico fino alla vescica urinaria, all'interno della plica si trova il Lig. umbilicale medianum (cordone connettivale = residuo dell'uraco).
Plica umbilicalis medialis: plica peritoneale pari, contiene su entrambi i lati il Lig. umbilicale mediale = residuo obliterato dell'arteria ombelicale bilaterale, A. umbilicalis.
Plica umbilicalis lateralis: plica peritoneale pari, al di sotto di essa giace su entrambi i lati l'A. epigastrica inferior con due vene satelliti ciascuna.
4. Strutture vascolo-nervose
a) Arterie
A. epigastrica superior: prosecuzione della A. thoracica interna, si anastomizza a livello ombelicale con la A. epigastrica inferior.
A. epigastrica inferior: proviene dalla A. iliaca externa e decorre, come l'arteria precedentemente menzionata, sulla superficie dorsale del M. rectus abdominis all'interno della guaina dei retti.
A. epigastrica superficialis: origina dalla A. femoralis e, dopo aver attraversato il legamento inguinale, si distribuisce nel tessuto sottocutaneo della parete addominale anteriore.
Aa. intercostales posteriores VI – XI e A. subcostalis: originano dall'aorta toracica; i loro tratti terminali decorrono obliquamente verso il basso tra il M. obliquus internus abdominis e il M. transversus abdominis e, provenendo lateralmente, si estendono fino alla guaina dei retti, dove si anastomizzano con la A. epigastrica superior et inferior.
b) Vene
Vv. epigastricae superiores: accompagnano l'arteria omonima; si anastomizzano con rami della V. epigastrica inferior e sboccano nelle Vv. thoracicae internae.
V. epigastrica inferior: si ramifica nelle vene satelliti della A. epigastrica inferior e sbocca nella V. iliaca externa.
V. epigastrica superficialis: decorre parallelamente all'arteria omonima (v. sopra).
c) Vasi linfatici
Vasi linfatici superficiali: al di sopra dell'ombelico si dirigono verso i linfonodi ascellari (Nodi lymphatici axillaris), al di sotto verso i linfonodi inguinali, Nodi lymphatici inguinales.
Vasi linfatici profondi: decorrono di norma parallelamente ai vasi sanguigni; giungono ai Nodi lymphatici parasternales, lumbales e iliaci externi.
d) Nervi
Nn. intercostales VI – XII: come Rr. ventrales dei Nn. thoracici VI – XII; giungono dietro le cartilagini costali nella parete addominale tra il M. obliquus internus abdominis e il M. transversus abdominis; i rami motori innervano i muscoli addominali anteriori e laterali, i rami sensitivi la cute addominale.
N. iliohypogastricus, N. ilioinguinalis e N. genitofemoralis: partecipano all'innervazione motoria e sensitiva della regione addominale inferiore e dei genitali.
