Gestione perioperatoria - Tracheotomia plastica

• La ventilazione a lungo termine per oltre 21 giorni
• L'ostruzione delle vie aeree; ad esempio a causa di lesioni o tumori
• I vantaggi rispetto a un'intubazione translaringea: – l'evitamento di danni alle cartilagini aritenoidee
  – l'evitamento di lesioni mucose a livello delle corde vocali, della trachea nonché in bocca e naso
  – una minore resistenza delle vie aeree (riduzione del lavoro respiratorio)
  – un minore spazio morto
  – la migliore possibilità di fissaggio
  – la migliore possibilità di igiene orale
  – il ridotto fabbisogno di analgesici e sedativi
  – il maggiore comfort del paziente (sono possibili la fonazione e l'assunzione orale di cibo, assenza della sensazione di corpo estraneo)
  – lo svezzamento dal ventilatore viene facilitato o addirittura reso possibile

• Infezioni nell'area del sito di incisione
• Colonna cervicale instabile
• Disturbi della coagulazione del sangue
• Gravissimi disturbi degli scambi gassosi

• Determinazione dei parametri della coagulazione del sangue
• Broncoscopia

Nessuna

• Emorragia
• Infezione
• Lesione della trachea
• Possibilità di una revisione chirurgica necessaria
• Pneumotorace
• Lesione del nervo ricorrente
• Enfisema sottocutaneo/enfisema mediastinico
• Formazione di cicatrici a livello del tracheostoma
• Arresto cardiaco da stimolazione vagale