Gestione perioperatoria - Emorroidectomia secondo Milligan-Morgan

• Emorroidi sintomatiche III e IV
• Emorroidi II non trattabili conservativamente

Le emorroidi non sintomatiche non necessitano primariamente di intervento chirurgico.

Una controindicazione assoluta sussiste soltanto in caso di generale inoperabilità del paziente.

Il seguente elenco rappresenta una compilazione delle controindicazioni relative:

• alterazioni infiammatorie locali
• immunocompetenza ridotta
• diatesi emorragica

Esame proctologico:
Ispezione, palpazione, proctoscopia, rettoscopia

• nessuna
  Un lavaggio intestinale ortogrado o un clistere retrogrado non sono necessari. Alcuni chirurghi preferiscono un clisma per motivi personali.

Rischi generali:

• Emorragia
• Trombosi
• Embolia
• Dolore

Rischi specifici:

• Disturbo della continenza per formazione di cicatrici
• Deficit sensoriale con disturbo della continenza
• Stenosi per formazione di cicatrici
• Ragadi
• Guarigione ritardata della ferita
• Guarigione insufficiente della ferita
• Alterazioni infiammatorie
• Recidiva