Evidenze - Fistola anale, chiusura con Anal Fistula Plug® (AFP®)

Proveniente dagli USA, l'Anal Fistula Plug® è stato introdotto in Germania nel 2006. Mediante un cilindro sottile realizzato in collagene suino, il tragitto fistoloso viene occluso dall'interno. A differenza di altre tecniche chirurgiche, qui si rinuncia a un'ampia rimozione del tessuto fistoloso, il che semplifica l'intervento e comporta solo piccole ferite postoperatorie. Dopo iniziali rapporti di successo molto entusiastici con tassi di guarigione superiori all'85%, negli studi randomizzati è stato possibile raggiungere solo un tasso di guarigione del 20-30%. Per questo motivo, oggi il plug viene impiegato solo in pochi casi come una delle diverse opzioni per le fistole alte.