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La tecnica di anastomosi viene illustrata mediante una duodenodigiunostomia nell'ambito di un intervento di Whipple con conservazione del piloro. Il duodeno distale è stato nel frattempo sezionato con una suturatrice lineare.
Inizialmente la parete duodenale viene scheletrizzata gradualmente.
A causa del breve mesentere dello stomaco, l'anastomosi non può essere ribaltata. Per questo motivo qui si utilizza una cosiddetta tecnica non ribaltabile.
Essa consiste in una tecnica di sutura a due strati (il materiale di sutura è PDS 4-0), lavorando prima la parete posteriore.
Innanzitutto si inizia con una sutura continua sieromuscolare. In questa fase la parete posteriore del duodeno viene avvicinata alla parete posteriore del digiuno.
Per un migliore orientamento nella fase successiva, le estremità della sutura vengono mantenute come fili di trazione.
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