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Complicanze - Resezione a cuneo uniportale e pleurectomia

  1. Complicanze intraoperatorie

    • Emorragia massiva da lesione dei grandi vasi
      • Mediante compressione con tampone montato, la situazione può solitamente essere controllata a tal punto che, sotto compressione continua, la conversione a toracotomia può essere realizzata in modo controllato e senza eccessive perdite ematiche, ed è possibile informare l'anestesia, preparare ulteriori strumenti e, se necessario, organizzare un'assistenza adeguata. I tentativi ciechi di clampaggio e di sutura tendono di norma ad aggravare il danno.
    • Lesioni parenchimali del polmone durante la mobilizzazione o nella zona delle suture meccaniche
      • Il tentativo di sutura è spesso frustrante in caso di tessuto polmonare vulnerabile o di polmone enfisematoso. In questi casi è utile l'impiego di un rinforzo della sutura meccanica o di una matrice sigillante.
      • In singoli casi, il chirurgo deve decidere, sulla base delle informazioni dell'anestesia riguardo al volume della fistola, se sia accettabile anche una terapia conservativa con drenaggio toracico.
    • Lesione della pleura controlaterale
      • Un'apertura non riconosciuta della pleura mediastinica controlaterale può portare a un pneumotorace iperteso. È importante riconoscere la situazione e aprire ampiamente la pleura oppure posizionare un drenaggio toracico sul lato opposto.
    • Lesione della parete tracheale, dei bronchi principali o di altri bronchi segmentari
    • Lesione del nervo vago, del nervo frenico e del nervo laringeo ricorrente
    • Lesione dell'esofago
Complicanze postoperatorie

Aritmia cardiaca (10-15 %)Fistola aerea persistente (dall'8° giorno postoperatorio, circa 8-15 %)Un

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