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Anatomia - Resezione uniportale VATS del segmento 6 destro

  1. Anatomia chirurgico-topografica

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    401-A-1_Segment_6

    In base al decorso delle strutture vascolo-nervose, il polmone destro si suddivide in 10 segmenti. Il segmento 6 è qui il segmento superiore del lobo inferiore.

    Note: In circa il 40 percento dei casi il lobo inferiore destro presenta un subsegmento subdorsale tra S6 e S9/10. Queste e altre varianti anatomiche normali possono spesso essere identificate nell'imaging preoperatorio e l'approccio chirurgico può essere adattato di conseguenza.

    • Bronco B6: Il bronco segmentario B6 è il primo ramo dorsale proveniente dal bronco principale del lobo inferiore destro e si trova spesso leggermente dorsale e di fronte al bronco del lobo medio. Al di sotto dell'origine di B6 decorre un tronco comune di 10-15 mm dei 4 bronchi segmentari basali (B7, B8, B9 e B10).
    • Arteria A6: Nella regione interlobare tra il lobo superiore, medio e inferiore si trova la pars interlobaris dell'arteria polmonare destra. Poco al di sotto dell'origine dell'arteria del lobo medio, questa passa nell'arteria del lobo inferiore (pars basalis) e dà origine all'arteria segmentaria A6.
    • Vena V6: La vena segmentaria V6 è più variabile nel suo decorso rispetto all'anatomia del bronco segmentario e dell'arteria segmentaria. Il drenaggio venoso del segmento 6 può originare da 3 afflussi di uguali dimensioni, che decorrono insieme ai bronchi subsegmentari. È inoltre possibile una confluenza di soli 2 tronchi venosi che confluiscono in V6. La vena segmentaria V6 si unisce poi alla vena centrale del lobo inferiore (vena basale) formando la vena polmonare inferiore.
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