Perioperatif yönetim - Plastik Trakeotomi

• 21 günden uzun süreli mekanik ventilasyon
• Hava yolu obstrüksiyonu; örneğin yaralanmalar veya tümörler nedeniyle
• Translarengeal entübasyona kıyasla avantajları:– aritenoid kıkırdaklarda hasar oluşumunun önlenmesi
  – ses telleri, trakea ile ağız ve burunda mukoza lezyonlarının önlenmesi
  – daha düşük hava yolu direnci (solunum işinin azalması)
  – daha az ölü boşluk
  – daha iyi fiksasyon olanağı
  – daha iyi ağız bakımı olanağı
  – analjezik ve sedatif gereksiniminin azalması
  – daha yüksek hasta konforu (konuşma ve oral beslenme mümkündür, yabancı cisim hissi yoktur)
  – ventilatörden ayırmanın (weaning) kolaylaşması veya hatta mümkün kılınması

• İnsizyon bölgesinde enfeksiyonlar
• İnstabil servikal omurga
• Kan pıhtılaşma bozuklukları
• En ağır gaz değişimi bozuklukları

• Kan pıhtılaşma parametrelerinin belirlenmesi
• Bronkoskopi

Yok

• Kanama
• Enfeksiyon
• Trakea yaralanması
• Gerekli olabilecek cerrahi revizyon olasılığı
• Pnömotoraks
• Nervus recurrens yaralanması
• Cilt amfizemi / mediastinal amfizem
• Trakeostomada skar oluşumu
• Vagus uyarısına bağlı kalp durması