EHS ve AHS kılavuzlarına göre, açık sublay tekniği, 4 ile 10 cm arasındaki defektlerde primer ve sekonder karın duvarı hernilerinin onarımı için bir seçenektir.
M. rectus abdominis'in arkasına retromusküler bir ağ yerleştirilmesiyle bu teknik, orta hat defektleri için özellikle uygundur.
İnkarserasyon durumunda, kontaminasyon derecesine bağlı olarak, sentetik bir ağ ile onarım yalnızca büyük bir çekince ile endikedir.
Retromusküler katmanın optimal bir ağ yatağı olduğunun gösterilmesiyle, son yıllarda insizyonel herni cerrahisinde açık sublay yönteminin bir rönesansı yaşanmıştır.
Sublay tekniği, meşin retromüsküler preperitoneal konumunu tanımlar; ideal olarak meş üzerindeki fasyanın kapatılmasıyla birlikte bir orta hat rekonstrüksiyonunu içerir. Bu sayede iyi bir meş dayanağı sağlanır; intraabdominal basınç, kapatmanın en güçlü bileşeni olarak meş üzerine yüklenir ve onun fiksasyonunu destekler.
Prensip olarak, karın duvarı fıtığının onarımı için endikasyon her zaman mevcuttur; çünkü fıtık defekti ve ekstraabdominal organ hacmi çoğunlukla giderek büyüyecektir. Daha büyük defektlerde, gövde kaslarının ventral stabilize edici elemanları eksiktir. Fiziksel olarak zorlayıcı aktiviteler ve spor, ciddi şekilde kısıtlanabilir hatta imkânsız hale gelebilir.
Tek istisna, başka nedenlerle yapılan kesitsel görüntüleme sırasında rastlantısal olarak saptanan bulgudur. Semptom yokluğunda burada mutlaka bir ameliyat endikasyonu bulunmaz.