Karaciğerin fonksiyonel bölünmesi, portal dallanmanın birbirinden bağımsız ayrı alt birimlere, yani segmentlere ayrılmasına dayanır.
Vena portae, karaciğer hilusunda genellikle sağ ve sol ana gövdeye ayrılır. Bu besleme alanlarının sınırı Cava-safra kesesi hattında („Cantlie hattı“) yer alır. İlgili portal ven gövdesinin yeniden ikiye ayrılmasıyla sağ tarafta V/VIII ve VI/VII karaciğer segmentleri için sırasıyla bir anteromedial ve bir posterolateral trunkus oluşur. Sol ana gövde transversal olarak sola doğru ilerler ve ardından pars umbilicalis olarak anteriora yönelerek lig. teres hepatis'in yapışma yerinde, sözde recessus rex içinde sonlanır. Sol portal ana gövde, sol-lateral yerleşimli II ve III segmentlerine ve ayrıca medial IVa ve IVb segmentlerine dallar verir. Lobus caudatus özel bir konuma sahiptir, çünkü hem sol hem de sağ portal ana gövdeden güçlü besleme dalları alabilir.
Couinaud'a göre, lobus caudatus'un segment I olarak başlamasıyla saat yönünde numaralandırılan sekiz portal venöz karaciğer segmenti ayırt edilir:
Karaciğer, kaudokranial yönde üç ana venöz gövde tarafından kat edilir; bunlar sağ, orta ve sol karaciğer venidir ve karaciğeri toplam dört hepatik sektöre ayırır. Sol karaciğer veni neredeyse yalnızca sol-lateral karaciğer lobunu drene eder ve genellikle vena cava'ya dökülmeden hemen önce, cava-safra kesesi hattı boyunca ilerleyen orta karaciğer veni ile birleşir. Sağ karaciğer veni, posterolateral ve anteromedial segmentler arasında seyreder. Lobus caudatus, dorsale doğru doğrudan vena cava'ya dökülen çok sayıda küçük venden oluşan kendine özgü bir venöz drenaja sahiptir; bunlara sözde Spieghel venleri denir.
II, III ve IV karaciğer segmentlerinin portal hilusları ekstrahepatik yerleşimlidir ve sol umbilikal fissürün ön kesiminde nispeten kolayca serbestleştirilebilir. Sağ taraftaki karaciğer segmentlerinin hilusları intrahepatik yerleşimlidir. İstisnalar zaman zaman görülür ve genellikle segment VI'yı ilgilendirir. Vena portae anatomisinden daha da değişken olan, karaciğer venlerinin anatomisidir.
Varyantlar
Vena portae sistemi
- Vena portae bifurkasyonunun anomalileri neredeyse her zaman sağ portal ana gövdeyi ilgilendirir
- Vena portae trifurkasyonu: sağ ana gövde yoktur, bunun yerine sağ çift segmentler V/VIII ve VI/VII için iki dal bulunur (Şek. 1a); bazen sağ dallardan biri sol portal ana gövdeden de köken alabilir (Şek. 1b)
- Sol vena portae sisteminin varyantları nadiren ana gövdeyi, neredeyse her zaman ise ayrılmayı ilgilendirir: iki segment dalı IVa/IVb yerine birden fazla küçük portal ven dalı, bazen ayrıca II ve III segment dalları arasında ek, intermediyer bir dal
Şek. 1a ve 1b: PV = portal vein (vena portae), LPV = left portal vein, RA = sağ anterior portal ven dalı, RP = sağ posterior portal ven dalı
Karaciğer venleri
- Karaciğer venlerinin varyantları, portal ven sistemininkilere göre daha sıktır
- Couinaud tarafından tanımlanan hepatik sektörlerden sapmalar özellikle sağ ve orta karaciğer veninin bölgelerini ilgilendirir
