İntestinal stoma, dışkı çıkışını sağlayan, cerrahi olarak oluşturulmuş yapay bir bağırsak ağzıdır.
Bir çift ağızlı ileostomi aşağıdaki endikasyonlar nedeniyle oluşturulmuş olabilir:
- Rektum karsinomunda low-anterior rektum rezeksiyonu (LAR) kapsamında koruyucu ileostomi olarak
- Kolon/rektum rezeksiyonu kapsamında riskli bir anastomozda (ör. peritonit ile birlikte perforasyon, kalın bağırsak ileusu, iskemi)
- Kolon/rektum rezeksiyonunda anastomoz yetmezliği sonrası
- Bağırsak yaralanması ile birlikte abdominal travmada
- Komplike anal fistüllerin/rektovajinal fistüllerin tedavisinde
- Kolitis ülserozada proktokolektomi sonrası (üç aşamalı yöntem)
- İleusta palyatif ileostomi (ör. peritoneal karsinomatozis)
Stoma geri yerleştirilmesinin zamanlaması
Optimal zamanlama için şu ana kadar kesin bir öneri bulunmamaktadır.
Çift ağızlı koruyucu bir ileostominin oluşturulmasından 10 ila 14 gün sonra erken kapatılması, primer ameliyattan hızlı iyileşme sonrasında prensipte mümkündür ve yaşam kalitesi ile olası stoma komplikasyonları üzerinde olumlu etkileri vardır. Ancak bağırsak ile karın duvarı arasında ve bağırsak ansları arasında oluşan fizyolojik inflamatuar yapışıklıklar nedeniyle bu erken dönemde geri yerleştirme belirgin şekilde zorlaşır. Deneyimlere göre bu yapışıklıklar 6-10 hafta içinde geriler; bu nedenle geri yerleştirme genellikle oluşturulmasından 10-12 hafta sonra yapılır.