Complicaciones - Ganglionectomía en ganglión palmar de la muñeca

  1. Complicaciones intraoperatorias

    • Lesión/sección de la A. radialis
    • Lesión de las ramas del R. superficialis del N. radialis así como del N. cutaneus antebrachii lateralis
    • Eliminación incompleta del ganglio

    Manejo

    • Sutura nerviosa o arterial microquirúrgica primaria 
    • Presentación cuidadosa especialmente del pedículo del ganglio con seguimiento hasta la cápsula articular y resección allí
  2. Complicaciones postoperatorias

    Complicaciones agudas

    • Hemorragia/Hematoma
    • Infección/Trastorno de la cicatrización de la herida

    Manejo

    • en hematoma relevante revisión quirúrgica
    • en infección revisión quirúrgica inmediata
    • en trastorno de la cicatrización de la herida revisión quirúrgica según la gravedad del hallazgo

    Complicaciones tardías

    • Recidiva de ganglión
    • Dolor prolongado en la cicatriz/Dolor neuromático
    • Restricción del movimiento
    • CRPS (Enfermedad de Sudeck)

    Manejo

    • en sintomatología de queja correspondiente re-resección
    • en dolor en la cicatriz/dolor neuromático/dolor neuropático actitud expectante, p. ej. terapia de desensibilización
    • en dolores neurodésicos con adherencias neurolisis, reconstrucción microquirúrgica y resección de neuroma, Última ratio: resección alta del R. superficialis N. radialis a la altura del antebrazo proximal
    • en CRPS terapia correspondiente de la enfermedad (véase literatura especializada)