Trasplante renal derecho

Incisión cutánea en forma de palo de hockey en el abdomen inferior derecho.

Transección de la subcutis y de la musculatura abdominal oblicua con fascias;
hemostasia cuidadosa.

Exposición del retroperitoneo; Desplazamiento del saco peritoneal hacia medial.
Exposición de los vasos ilíacos.

Exposición de los vasos ilíacos: Exclusión de cambios arterioescleróticos en el área de la arteria ilíaca común y externa.
Exposición de la vena ilíaca común derecha.

Acortamiento de la vena renal, a continuación preparación del parche aórtico de la arteria donante.

Nota: En principio se elimina la cápsula grasa del riñón donante. Durante este proceso debe examinarse en busca de un tumor, los quistes deben eliminarse si es necesario.
Los vasos se examinan durante la preparación en busca de orificios y longitud, en caso necesario debe realizarse una reconstrucción. La situación de las arterias polares debe aclararse. Las arterias al polo inferior deben reinsertarse en la arteria renal o en raros casos por separado en la A. iliaca para asegurar la perfusión del uréter. Las arterias polares superiores más pequeñas pueden ligarse.

Introducción de un stent doble J vesicorrenal para el entubado del uréter y definición de longitud.
Posicionamiento de prueba del riñón donante en la fosa ilíaca derecha.

Nota: También deben controlarse el uréter y la pelvis renal. Un uréter doble debe implantarse en la vejiga urinaria por razones de seguridad, ya que podría haber una pelvis renal doble.

Colocación de una pinza de Satinsky en la vena ilíaca, incisión longitudinal, lavado con solución de heparina, colocación de un hilo de sujeción.

Anastomosis término-lateral entre la vena renal acortada del riñón Tx y la vena ilíaca común – sutura continua con Prolene® 5/0.

Prueba de estanqueidad después de colocar una pinza blanda (De Bekay-) en la vena renal y abrir la pinza Satinsky.

Colocación de una pinza Satinsky en la arteria ilíaca común, incisión longitudinal, lavado con solución de heparina.

Anastomosis término-lateral entre el parche aórtico preparado de la arteria donante y la A. ilíaca común, sutura continua con Prolene® 5/0.

Colocación de la pinza De Bekay en la A.renalis;
Retirada de la pinza Satinsky.