Sangrado venoso de la anastomosis: Prueba de estanqueidad mediante la colocación de la pinza De Bakey antes de la retirada definitiva de la pinza Satinsky.
Trombosis venosa intraoperatoria por estrechamiento de la anastomosis con la necesidad de corrección de la anastomosis.
Reinserción de las pinzas vasculares en la A. y V. iliaca communis, deshacer la anastomosis arterial e irrigación inmediata del órgano con solución de perfusión fría y heparina al mismo tiempo que se deshace la anastomosis venosa y se elimina el trombo. Acortamiento cuidadoso de la vena y creación de una nueva anastomosis venosa con sutura de Prolene 5/0. Recreación de la anastomosis arterial y retirada de las pinzas vasculares. En venas muy cortas, consideración de un injerto venoso para extensión p. ej. de la V. ovárica o testicular.
Sangrado arterial por falta de estanqueidad de la anastomosis: en sangrado no controlable –
inserción a corto plazo de una pinza Satinsky y tratamiento con suturas individuales adicionales de Prolene; en cambios arterioscleróticos en el área de la anastomosis se recomienda el uso de parches de fieltro.
Hematoma subcapsular: Incisión capsular y eliminación del hematoma, sutura capsular de botón individual.
Riñón decapsulado: Tratamiento con una malla renal de Vicryl
Uréter corto del órgano donante: Uso del uréter del receptor con anastomosis extremo a extremo.
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Complicaciones intraoperatorias
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Complicaciones postoperatorias
Complicaciones quirúrgicas tempranas:
- Hemorragia postoperatoria
- Trombosis venosa
- Tamponade vesical por coágulos como consecuencia de hematuria
- Dehiscencia de la herida
Complicaciones inmunológicas:
- Rechazo hiperagudo (rareza inmunológica posible en pacientes altamente inmunizados, incluso con crossmatch preoperatorio negativo)
- Necrosis tubular aguda (ATN) – causada por la técnica de extracción o la edad del donante (criterios de donante ampliados)
Complicaciones quirúrgicas tardías:
- Estenosis de la arteria renal (Estenosis de la Arteria Renal del Trasplante (TRAST)
- Estenosis ureteral (¿Técnica de implantación?! ¿Isquemia?)
- Fuga de orina en necrosis ureteral distal
- Linfocele
- Hernia cicatricial