Diálisis peritoneal: Implantación abierta de catéter para la CAPD

Aprox. 6 cm de longitud incisión cutánea pararectal ligeramente caudal a la línea de conexión entre el ombligo y la marca cutánea para la salida del catéter. Sección de la subcutis mediante electrobisturí y exposición de la hoja anterior de la vaina del recto.

Incisión longitudinal de la lámina anterior de la vaina del recto y separación roma de la musculatura recta. Apertura del peritoneo por encima de la línea arqueada y colocación de la sutura peritoneal en el polo caudal de la incisión (PDS 3-0).

Consejo:

• Por razones de estabilidad, se recomienda realizar la implantación del catéter por encima de la línea arqueada.
• Para la sutura peritoneal, que también sirve para el anclaje del catéter, se debe utilizar un hilo monofilamento para prevenir el desgarro de los canales de punción.

Introducción del catéter CAPD mediante una pinza de Kocher en el espacio de Douglas. En la sutura peritoneal continua subsiguiente (PDS 3-0), el catéter se integra en la sutura de tal manera que la perla de silicona del catéter se sitúa intraabdominalmente adyacente al peritoneo y el disco de fieltro se coloca extraperitonealmente delante de la hoja posterior de la vaina del recto. Posteriormente, el catéter está firmemente anclado y la sutura peritoneal «estanca».