Komplikationen - Diálisis peritoneal: Implantación abierta de catéter para la CAPD

Lesión de órganos abdominales

• Apertura cuidadosa del abdomen bajo visión
• Introducción cuidadosa del catéter

Hemorragias

• Separación roma de la musculatura recta

En general, las complicaciones intraoperatorias son muy raras con una técnica de preparación cuidadosa. En caso de duda, se recomienda elegir el acceso mayor o agrandarlo.

Hemorragia postoperatoria

• Vendaje de presión, en su caso revisión quirúrgica

Peritonitis

• Laparoscopia, en su caso laparotomía

Infección de la herida

• Tratamiento abierto de la herida

Acodamiento

• Un acodamiento se puede prevenir mediante una tunelización cuidadosa y control de la posición del manguito con la vaina anterior del recto aún abierta.

Malposición del catéter, fugas

• Una malposición del catéter debe evitarse principalmente mediante el control intraoperatorio de la posición por rayos X, o reconocerse tempranamente.
• En malposiciones que aparecen más tarde, generalmente solo queda el intento de una corrección laparoscópica de la posición bajo anestesia general.
• En malposición recurrente incluso después de la corrección de posición, debe considerarse una nueva implantación completa. En casos aislados, en la propia práctica también fue necesario y finalmente exitoso fijar el catéter en el espacio de Douglas con una sutura reabsorbible.
• En caso de fuga, se puede intentar un tratamiento conservador con reposo en cama y pausa en el uso del catéter. De lo contrario, es necesario una revisión quirúrgica.

Infección de la pared abdominal, infección del túnel

• Una infección del túnel puede tratarse inicialmente de forma conservadora (antibioterapia según antibiograma, limpieza mecánica del túnel mediante lavado)
• En infecciones persistentes que no pueden controlarse de forma conservadora, está indicado un cambio de catéter en un solo tiempo.
• En los cambios de catéter, siempre se realiza un cambio al lado opuesto.