Complicaciones - Fístula anal, cierre fistular plástico

  1. Complicaciones intraoperatorias

    Con la técnica correcta, una preparación cuidadosa y una sutileza en la hemostasia intermitente (por ejemplo, electrocoagulación bipolar), las complicaciones intraoperatorias son muy raras. Las hemorragias arteriales más graves se pueden controlar mediante la técnica de ligadura directa.

  2. complicaciones postoperatorias

    • Incontinencia: tasa de incontinencia del 13,3% (0-51%), con un 10,3% para el colgajo de mucosa, un 14,1% para el colgajo parcial y un 20,4% para el colgajo de la pared completa del recto.
    • curación retardada
    • recurrencia del 19%-21%
    • absceso

    Nota: En el tratamiento quirúrgico definitivo del fístula anal, el principio es resecar la abertura interna de la fístula, ya que representa el punto de origen de las fístulas anales criptoglandulares, independientemente de la altura y el curso de la fístula anal. Dejar la abertura interna de la fístula aumenta el riesgo de recurrencia, la cual puede expandirse proximalmente a través de cambios cicatriciales y puede llevar a la formación de fístulas suprasfinterianas complejas y abscesos supraelevadores.