Exarticulación de rodilla derecha en EAP estadio IV según Fontaine

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  1. Incisión cutánea y preparación de un tubo de piel completa

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    Incisión cutánea y preparación de un tubo de piel completa
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    Incisión cutánea circular hasta la fascia cruris aproximadamente una mano por debajo de la articulación de la rodilla o de la meseta tibial. Formación de un tubo de piel completa en parte afilada, en parte roma hasta que aparezcan los contornos de la hendidura de la articulación de la rodilla hasta el ligamento patelar. El tubo cutáneo se forma inicialmente ventral, hasta que el ligamento patelar quede libre. Durante la preparación se reconoce el edema postinflamatorio de tejidos blandos típico del estadio IV de la AVK. Sección de la V. saphena magna entre pinzas.

    Consejo:

    La piel en la zona de la rodilla es muy elástica y se retrae más de lo habitual. Un cierre cutáneo bajo tensión conduce garantizadamente a un trastorno de la cicatrización de la herida con necrosis cutáneas.

  2. Sección del lig. patellae, de los ligamentos laterales y de la cápsula articular de la rodilla medial y lateral

    Sección del lig. patellae, de los ligamentos laterales y de la cápsula articular de la rodilla medial y lateral
    Ajustes de sonido

    Mediante bisturí se seccionan el lig. patellae, los ligamentos laterales y la cápsula articular de la rodilla medial y lateral.

  3. Sección de los ligamentos cruzados

    Sección de los ligamentos cruzados
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    Los ligamentos cruzados que entran en consideración se transeccionan de forma aguda a lo largo de la meseta tibial también con el bisturí. A continuación, la cápsula articular se puede transeccionar medial y lateralmente más hacia dorsal.

    Consejo:

    La maniobra se simplifica tirando de la cabeza tibial hacia ventral („cajón anterior“), con lo que se tensan los ligamentos y la cápsula.

Sección de la cápsula articular posterior de la rodilla

La porción posterior de la cápsula articular se tensa bajo tracción en la cabeza tibial y se seccio

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