Una stomia intestinale è un'apertura artificiale dell'intestino creata chirurgicamente che consente l'evacuazione delle feci.
Una ileostomia a doppia canna potrebbe essere stata confezionata per le seguenti indicazioni:
- Come ileostomia protettiva nell'ambito di una resezione rettale anteriore bassa (LAR) per carcinoma del retto
- In caso di anastomosi a rischio nell'ambito di una resezione del colon/retto (ad es. perforazione con peritonite, ileo del grosso intestino, ischemia)
- Dopo un'insufficienza anastomotica in una resezione del colon/retto
- In caso di trauma addominale con lesione intestinale
- Nel trattamento di fistole anali complicate/fistole rettovaginali
- Dopo proctocolectomia per colite ulcerosa (procedura in tre tempi)
- Ileostomia palliativa in caso di ileo (ad es. carcinosi peritoneale)
Momento della rimozione della stomia
Per il momento ottimale non esiste finora alcuna raccomandazione univoca.
Una chiusura precoce di un'ileostomia protettiva a doppia canna 10-14 giorni dopo il confezionamento è in linea di principio possibile dopo un rapido recupero dall'intervento primario, con effetti positivi sulla qualità di vita e sulle possibili complicanze stomali. Tuttavia, a causa delle aderenze infiammatorie fisiologiche tra intestino e parete addominale nonché tra le anse intestinali stesse, la chiusura in questa fase precoce risulta notevolmente più difficile. Per esperienza, queste aderenze si riassorbono entro 6-10 settimane, motivo per cui la chiusura avviene solitamente 10-12 settimane dopo il confezionamento.