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Endocistectomia nell'infezione epatica da Echinococcus granulosus

  1. Accesso

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    L'addome viene aperto mediante una laparotomia mediana dell'addome superiore, che viene proseguita orizzontalmente verso destra a livello sovraombelicale. Dopo aver ribaltato i margini della ferita con teli addominali, viene applicato un sistema a carrucola con divaricatore Mercedes.

  2. Raccolta dei reperti; adesiolisi; preparazione della pericisti extraepatica nel lobo epatico sinistro

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    Raccolta dei reperti; adesiolisi; preparazione della pericisti extraepatica nel lobo epatico sinistro
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    Tipicamente le cisti mostrano aderenze massive con le strutture circostanti. Innanzitutto vengono dissezionate le aderenze della cisti del lato sinistro con l'omento. Deve essere assolutamente evitata un'apertura accidentale delle cisti. Successivamente si evidenzia che la pericisti è adesa all'antro gastrico. Queste aderenze vengono ora dissecate a piccoli passi, in parte mediante l'applicazione di pinze di Overholt.

Puntura e aspirazione del contenuto della cisti

Dopo che la pericisti sporgente oltre la superficie epatica è stata liberata mediante dissezione, v

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