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Gestione perioperatoria - Tecnica di anastomosi, biliodigestiva, classica

  1. Indicazioni

    • Ricongiungimento delle vie biliari dopo resezione della testa del pancreas
    • Anastomosi di bypass in caso di occlusioni tumorali non più resecabili delle vie biliari e della papilla
    • Lesioni accidentali del coledoco
    • Stenosi congenite o acquisite delle vie biliari
  2. Controindicazioni

    • Comorbidità rilevanti con incapacità di sottoporsi all'intervento chirurgico o all'anestesia
  3. Diagnostica preoperatoria

    In caso di precedente lesione iatrogena delle vie biliari, ad es. nell'ambito di una colecistectomia laparoscopica, è necessaria una diagnostica preoperatoria con visualizzazione dei vasi (Angio-TC / Angio-RM) nonché visualizzazione del sistema biliare (ERCP/MRCP).

  4. Preparazione specifica

    nessuna

  5. Consenso informato

    Informazione generale sui rischi operatori:

    • Emorragie
    • Trombosi
    • Embolia
    • Infezioni
    • Lesione vascolo-nervosa
    • Emorragia secondaria
    • Lesione di organi adiacenti

    Informazione specifica:

    • Deiscenza della sutura con perdita di bile
    • Stenosi con colangite intermittente come complicanza tardiva
    • Peritonite
Anestesia

Anestesia con intubazionePDK (catetere peridurale) ... – interventi di chirurgia generale, visceral

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