Le ernie femorali si incarcerano nettamente più spesso rispetto alle ernie inguinali. Pertanto l'indicazione al trattamento chirurgico dovrebbe in linea di principio essere posta. Tuttavia, con nessuna procedura diagnostica è possibile distinguere tra ernie inguinali e femorali.
L'ernia femorale si presenta nettamente più frequentemente nelle donne rispetto agli uomini, per cui ogni ernia inguinale nella donna dovrebbe essere operata tempestivamente.
Nell'ernia femorale, le tecniche laparoendoscopiche sono preferite rispetto alle procedure aperte per il minor dolore postoperatorio e cronico e per il più facile posizionamento della rete con copertura di tutti i potenziali orifizi erniari. Poiché nella procedura aperta descritta la rete viene infine posizionata nello strato posteriore, gli interventi per recidiva risultano più difficili. Il vantaggio è la minore invasività e la possibilità di eseguire l'intervento in anestesia locale.
Nelle ernie femorali/inguinali incarcerate, che si distinguono dalle ernie irriducibili per il dolore marcato, l'insorgenza acuta e i segni di occlusione intestinale, dovrebbe essere sfruttata la superiorità diagnostica della laparoscopia. Il suo vantaggio è la possibilità di ridurre l'incarcerazione con successiva valutazione della perfusione degli organi. In circa il 90% dei casi la perfusione degli organi si ristabilisce dopo la riduzione.
Il trattamento dell'ernia femorale può essere eseguito immediatamente o in un momento successivo, a seconda della situazione infettiva locale. In linea di principio, una chiusura mediante sutura per via femorale è possibile anche in caso di necessità di resezione intestinale.
