Strato superficiale
Lo strato superficiale della parete addominale è formato dalla cute e dal sottostante tessuto adiposo (Panniculus adiposus).
Strato intermedio
Lo strato intermedio è costituito dai muscoli addominali anteriori e posteriori nonché dalle rispettive fasce.
Muscolatura addominale anteriore e guaina dei retti
Ai muscoli addominali anteriori appartengono tre muscoli molto piatti e il M. rectus abdominis. I muscoli piatti si irradiano ventralmente e medialmente nella guaina dei retti e si inseriscono su di essa tramite un tendine appiattito (aponeurosi). Dall'esterno verso l'interno si trovano i seguenti muscoli:
- M. obliquus externus abdominis: Dorsalmente origina dalla Fascia thoracolumbalis nonché dalle ultime 7 coste e si estende come foglietto anteriore della guaina dei retti verso la mediana Linea alba nonché verso la Crista iliaca del bacino. Le sue fibre decorrono obliquamente dall'alto laterale verso il basso mediale.
- M. obliquus internus abdominis: Si estende dalla Linea alba alla Crista iliaca nonché fino al margine anteriore del pube. Le sue fibre decorrono anch'esse obliquamente dall'alto mediale verso il basso laterale (in continuazione del M. obliquus externus abdominis del lato opposto). Entrambi i muscoli formano così una croce obliqua nella parete addominale anteriore. Al di sopra della Linea arcuata si irradia nel foglietto anteriore e posteriore della guaina dei retti, al di sotto della Linea arcuata solo nel foglietto anteriore.
- M. transversus abdominis: Le sue fibre decorrono dalla fascia thoracolumbalis o dalle cartilagini costali inferiori e dal bacino verso la linea alba in direzione ventrale. Nella parte superiore della parete addominale anteriore forma soprattutto il foglietto posteriore della guaina del retto. Al di sotto della linea arcuata forma, insieme ai muscoli obliqui addominali, il foglietto anteriore. La parete posteriore dei 3 muscoli è formata dalla fascia transversalis.
- Il M. rectus abdominis origina bilateralmente dalla cartilagine dalla 5ª alla 7ª costa e si inserisce sull'osso pubico in prossimità della symphysis pubica. Mediante intersezioni tendinee (intersectiones tendineae) il lungo muscolo è suddiviso in più ventri muscolari ("addominali a tartaruga"). In modo incostante si trova, caudalmente e anteriormente al M. rectus abdominis, il piccolo M. pyramidalis, che tende la linea alba. La guaina del retto è quindi un canale tendineo dei muscoli piatti dell'addome che, oltre al M. rectus abdominis e al M. pyramidalis, contiene diversi vasi e nervi (Aa. e Vv. epigastricae superior e inferior, Nervi intercostales 5-12).
Funzione
Per la flessione e la rotazione del tronco nonché per il torchio addominale, la parete addominale anteriore viene tesa nel modo descritto dai due muscoli obliqui dell'addome (M. obliquus externus e internus abdominis, croce obliqua) nonché dal M. rectus abdominis e dal M. transversus abdominis (croce retta).
Il M. cremaster è una derivazione del M. obliquus internus e del M. transversus abdominis. Forma attorno al funicolo spermatico un rivestimento muscolare e può tirare il testicolo in direzione craniale (riflesso cremasterico).
Strato profondo
Lo strato profondo della parete addominale è formato dalla fascia transversalis. Essa si trova sul lato interno del M. rectus abdominis e del M. transversus abdominis come strato connettivale più interno (separato dalla cavità addominale libera solo dal peritoneo) ed è fusa con la linea arcuata e il legamento inguinale. Lateralmente e caudalmente si trova, come porta di passaggio, l'anulus inguinalis profundus, che rappresenta l'ingresso nel canale inguinale.
Muscolatura dorsale
Il principale muscolo dorsale della parete addominale è il M. quadratus lumborum, che al di sotto del M. transversus abdominis decorre dall'ultima costa e dai processi costali delle vertebre lombari verso la crista iliaca.
Vascolarizzazione e innervazione
La vascolarizzazione arteriosa avviene suddivisa secondo gli strati della parete addominale elencati:
- Lo strato superficiale e quello intermedio sono vascolarizzati da
→ le Aa. intercostales posteriores caudali (compresa la A. subcostalis),
→ la A. epigastrica superficialis,
→ la A. circumflexa ilium superficialis nonché
→ la A. pudenda externa. - Lo strato profondo è vascolarizzato da
→ le Aa. lumbales,
→ la A. epigastrica inferior,
→ la A. circumflexa ilium profunda e
→ la A. iliolumbalis.
Il sangue venoso della parete addominale defluisce attraverso vene (prevalentemente → V. cava inferior) denominate in corrispondenza delle arterie:
Attraverso la V. epigastrica superficialis (→ V. saphena magna) nonché attraverso la V. epigastrica inferior (→ V. iliaca externa). Nella Vena cava superior giunge soltanto il sangue venoso attraverso le Vv. thoracoepigastricae nonché attraverso le Vv. azygos ed hemiazygos.
L'innervazione della parete addominale avviene attraverso i nervi intercostali e i rami del plexus lumbalis:
- I Nn. intercostales inferiori (compreso il N. subcostalis) innervano, come descritto, il M. obliquus externus abdominis e il M. rectus abdominis.
- Dal plexus lumbalis il N. iliohypogastricus innerva tutti i muscoli anteriori della parete addominale, il N. ilioinguinalis parimenti tutti i muscoli anteriori della parete addominale ad eccezione del M. rectus abdominis, e il N. genitofemoralis innerva il M. transversus abdominis.
I Nn. iliohypogastricus ed ilioinguinalis decorrono inoltre tra i muscoli da essi innervati fino alla cute della parete addominale anteriore.
Il drenaggio linfatico della parete addominale anteriore avviene al di sopra dell'ombelico in direzione craniale (verso i Nodi lymphatici axillares e parasternales), al di sotto dell'ombelico in direzione caudale (verso i Nodi lymphatici inguinales superficiales ed iliaci). Dalla parete addominale laterale la linfa defluisce verso i Nodi lymphatici lumbales.