Plastica secondo Karydakis

Posizionamento prono con bacino sollevato. Rasatura dell'area chirurgica e divaricazione a V delle natiche a livello dell'ano con strisce di Leukoplast larghe 5 cm.

Nota: Se durante questa manovra le strisce di Leukoplast si strappano, non riapplicarle, ma utilizzare strisce adesive nuove, poiché quelle vecchie non aderiscono più bene e spesso si staccano durante l'intervento.

Successivamente si disinfetta con Octenisept. In alternativa può essere utilizzata anche la clorexidina.

Nota: Una compressa chirurgica/Moltex deve essere posizionata tra le gambe, poiché l'umidità può causare ustioni cutanee nella zona genitale.

Lasciare quindi asciugare il disinfettante, altrimenti il telo di copertura non aderirà a sufficienza.

Sulla linea mediana si trovano due orifizi fistolosi ovvero ferite non guarite dopo interventi precedenti, situate nella cicatrice. Innanzitutto si traccia un asse parallelo alla rima ani. La marcatura, sul lato che verrà successivamente ruotato, include le fistole/ferite croniche/tessuto cicatriziale, ma non la cute sana. A livello del massimo diametro trasversale dell'escissione pianificata, la distanza a sinistra e a destra dell'asse dovrebbe essere approssimativamente uguale.

Nota: Nei pazienti già operati – come avviene nella maggior parte dei casi di plastica secondo Karydakis – il polo superiore dell'escissione non si trova sull'asse di escissione, bensì medialmente. Grazie a questa modifica della tecnica di Karydakis si evita un incrocio tra la cicatrice dell'intervento precedente e la nuova ferita. In corrispondenza di tali incroci si verificano molto spesso disturbi della guarigione della ferita.