Inizia la tua prova gratuita di 3 giorni โ€” nessuna carta di credito, accesso completo incluso

Anatomia - Lobectomia VATS a 3 porte del lobo inferiore sinistro

  1. Anatomia topografico-chirurgica

    400-A
    416-418-A

    Nella lobectomia, è fondamentale preparare in modo isolato e sezionare le strutture di irrorazione afferenti al rispettivo lobo. Nella lobectomia del lobo inferiore sinistro, queste sono la vena polmonare inferiore, la pars basalis dell'arteria polmonare con l'origine dell'arteria del 6° segmento (A6) e il bronco del lobo inferiore sinistro con l'origine del bronco del 6° segmento (B6). A differenza del lato destro, sul lato sinistro non esiste un 7° segmento a causa della posizione del cuore, per cui il lobo inferiore è costituito dai segmenti 6 & 8-10.

    • Bronco: Il bronco del lobo inferiore sinistro comprende i 3 bronchi segmentari basali (B8-B10) e il bronco apicale del segmento 6 (B6). Il bronco segmentario B6 origina immediatamente al di sotto del bronco del lobo superiore. Dopo l'origine del bronco del segmento 6 (B6) inizia il tronco comune, lungo circa 10-15mm, dei 3 bronchi segmentari del lobo inferiore (B8-B10).
    • Arteria: Nella scissura può essere visualizzata la pars interlobaris dell'arteria polmonare. In analogia al sistema bronchiale, dopo l'origine dell'arteria A6 verso il 6° segmento inizia la pars basalis come unione delle 3 arterie segmentarie del lobo inferiore (A8-A10). Di norma la pars basalis presenta una biforcazione nei tronchi vascolari di calibro pressoché uguale dei segmenti A8 + A9 e A10.
    • Vena: Il lobo inferiore drena il proprio sangue, dopo la confluenza della vena del 6° segmento (V6) e della V. basalis communis (V8-V10), come vena polmonare inferiore nel cuore. Questa può essere di norma ben visualizzata dopo la preparazione del legamento polmonare. Occasionalmente anche la vena della lingula può drenare nella vena polmonare inferiore anziché in quella superiore.
torna su