- Emorragia massiva per lesione dei grandi vasi, in particolare causata da infiltrazione tumorale o da linfonodi aderenti su base infiammatoria
- Mediante compressione con un tampone montato, la situazione può solitamente essere controllata a tal punto che, sotto compressione continua, la conversione a toracotomia può essere realizzata in modo controllato e senza eccessive perdite ematiche, consentendo l'informazione dell'anestesia, la preparazione di ulteriori strumenti e, se necessario, l'organizzazione di un'assistenza adeguata. I tentativi ciechi di clampaggio e di sutura tendono di regola ad aggravare il danno.
- Lesioni parenchimali del polmone durante la mobilizzazione o nell'area delle suture meccaniche, soprattutto in caso di scissura interlobare obliterata
- Il tentativo di sutura risulta spesso frustrante in presenza di tessuto polmonare vulnerabile o di un polmone enfisematoso. In questi casi è utile l'impiego di un rinforzo della linea di sutura meccanica o di una matrice sigillante.
- Nel singolo caso il chirurgo deve decidere, sulla base delle informazioni dell'anestesia riguardo al volume della fistola, se sia accettabile anche una terapia conservativa con drenaggio toracico.
- Lesione della pleura controlaterale
- In particolare durante la preparazione dei linfonodi infracarinali della stazione 7, un'apertura inavvertita della pleura mediastinica controlaterale può portare a uno pneumotorace iperteso. È importante riconoscere la situazione e aprire ampiamente la pleura oppure inserire un drenaggio toracico sul lato opposto.
- Lesione della parete tracheale, dei bronchi principali o di altri bronchi segmentari
- Lesione del nervo vago, del nervo frenico e del nervo laringeo ricorrente
- Lesione dell'esofago
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Complicanze intraoperatorie
Complicanze postoperatorie
Aritmia cardiaca (10-15 %)Torsione del lobo (0,1-0,3 %)In caso di sospetto, conferma diagnostica im
Aritmia cardiaca (10-15 %)Torsione del lobo (0,1-0,3 %)In caso di sospetto, conferma diagnostica im
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