Amputazione di coscia destra in AOP stadio IV secondo Fontaine

Al passaggio dal terzo medio al terzo distale della coscia, incisione a bocca di pesce fino alla fascia muscolare. Sezione della vena grande safena tra legature (non mostrato nell'esempio filmato). Il coltello da amputazione viene introdotto lateralmente all'angolo dell'incisione fino al femore, aggira il femore ventralmente e riemerge medialmente al margine posteriore del quadricipite. Formazione del lembo anteriore cutaneo-muscolare in pochi secondi, sezionando la muscolatura lungo l'incisione con il coltello da amputazione in direzione ventrale. In tale fase, precarico manuale del quadricipite.

Consigli:

1. Il confine tra il lembo anteriore e quello posteriore è costituito dai margini mediale e laterale del muscolo quadricipite.

2. Piccoli tagli («sminuzzamento») compromettono la guarigione della ferita. La sezione deve essere eseguita in modo rapido e netto, poiché la perdita ematica è ridotta con un procedimento veloce e mirato.

3. Eventualmente tracciare la linea di incisione; l'angolo della bocca di pesce centrato sul femore.

Ricerca dei vasi femorali medialmente.

Consiglio:

In caso di arteria femorale superficiale ancora parzialmente pervia, prima della sezione della muscolatura, preparazione dei vasi femorali con legatura transfissa. Una legatura transfissa non è necessaria se i vasi sono già obliterati a causa della malattia di base, come nell'esempio filmato.