Secondo i criteri TASC è possibile derivare le opzioni terapeutiche in funzione della lunghezza locale dell'occlusione/stenosi. La lunghezza della stenosi e le regioni della sua localizzazione decidono la terapia: endovascolare o chirurgica vascolare a cielo aperto.
Criteri TASC delle occlusioni vascolari aortoiliache
Tipi | Morfologia | Principio terapeutico |
|---|---|---|
A | Stenosi focali dell'A. iliaca communis o dell'A. iliaca externa <3 cm, uni- o bilaterali | endovascolare |
B | Stenosi focali lunghe 3–10 cm e/o occlusione unilaterale dell'A. iliaca communis | endovascolare |
C | Stenosi bilaterali dell'A. iliaca communis, 5–10 cm ovvero occlusione completa unilaterale dell'A. iliaca externa o occlusioni bilaterali dell'A. iliaca communis | ricostruzione a cielo aperto |
D | Alterazioni stenotiche diffuse dell'intero asse iliaco ovvero occlusione unilaterale dell'A. iliaca communis ed externa oppure occlusioni bilaterali dell'A. iliaca externa | ricostruzione a cielo aperto |
Esempio filmato: AOP stadio IIb gamba destra con stenosi subtotale dell'arteria iliaca externa, occlusione dell'arteria femorale comune, occlusione dell'origine della profunda, occlusione estesa dell'arteria femorale superficiale, occlusione dell'arteria tibiale anteriore bilaterale (a destra prossimale, a sinistra periferica) -> TASC D
Stadio di Fontaine | Clinica | Categoria di Rutherford | Grado | Clinica |
|---|---|---|---|---|
I | asintomatico | 0 | 0 | asintomatico |
IIa | distanza di marcia > 200 m | 1 | I | claudicatio intermittens lieve |
IIb | distanza di marcia < 200 m | 2 | I | claudicatio intermittens moderata |
| 3 | I | claudicatio intermittens grave | |
III | dolore ischemico a riposo | 4 | II | dolore ischemico a riposo |
IV | ulcera, gangrena | 5 | III | necrosi di piccola estensione |
6 | III | necrosi di ampia estensione |
