Kesi fıtığı ameliyatı, Ventralight™ ST meş ve ECHO PS™ Konumlandırma Sistemi ile laparoskopik

Pnömoperitoneum, sol subkostal olarak yerleştirilen bir Veress iğnesiyle oluşturulur. Karın orta bölgesinde, ön aksiller hat düzeyinde, ilk trokar için kanal künt olarak oluşturulur. Diyafanoskopik ve laparoskopik kontrol altında, 5 cm kraniale ve 5 cm kaudale birer 5 mm'lik trokar ek olarak yerleştirilir.

Not 1: Trokarlar, ileride yerleştirilecek yamanın konumu dışında karın boşluğuna sokulmalıdır.

Not: İlk olarak yerleştirilen 10 mm'lik trokar, daha sonra yama yerleştirmek için 12 mm'lik bir trokarla değiştirilir.

Eksploratif laparoskopi, büyük bir herni ile birlikte bu bölgede yaygın adezyonlar gösterir. Şimdi makas ile karın duvarına doğru çekilmiş ince bağırsak anslarının ve büyük omentumun adım adım adezyolizisi yapılır. Fıtık kapısı bu şekilde iyi gösterilebilir.

İpucu: Yapışıklıkların çözülmesi yalnızca makas ile, elektrik veya ultrason kullanılmadan yapılır. Ancak bu şekilde sekonder bağırsak perforasyonuyla sonuçlanan termal hasarlar önlenebilir. Yalnızca keskin diseksiyon ile karbondioksit adezyonların içine nüfuz eder ve böylece yapışık yapılar ile karın duvarı arasındaki mesafeyi artırır.