Pnömoperitoneumun oluşturulması. Basınç platosu hastanın boyutuna, yaşına ve cinsiyetine göre seçilir (çocuklarda 6-8 mmHg, erişkinlerde 10-14 mmHg). CO2 gazının akış sınırlaması 1 ml/dk olmalıdır.
Her laparoskopik girişim karın boşluğunun eksplorasyonu ile başlar! Burada, ön karın duvarına inflamatuvar olarak yapışmış akut pürülan bir apandisit görülmektedir.
Filmde önce sağ alt karın, ardından sağ üst karın, sonra sol üst karın, tekrar sağ alt kadran ve son olarak küçük pelvis eksplore edilir.
Şemaya göre, alt karın organlarının inspeksiyonu sayısal sırayla gerçekleştirilir; burada appendiks bölgesinin inspeksiyonundan sonra uterus ve mesane (A), Douglas boşluğu (B), sol over (C) ve anulus inguinalis profundus (D). Ardından sağa doğru sağ kasık bölgesi üzerinden devam edilir (E). Optik daha sonra sağ üst karına yönlendirilir (5), safra kesesinin (F) ve sağ karaciğer lobunun (G) inspeksiyonu yapılır. Sonrasında sol üst karının inspeksiyonu gerçekleştirilir: dalak ve mide korpusu (H) ile Lig. falciforme'li sol karaciğer lobu, mide ve omentum majus (I).