1. Pozisyona bağlı komplikasyonlar
Organ ekspozisyonunu iyileştirmek için laparoskopik girişimlerde hastalar sıklıkla ekstrem pozisyonlara alınır; bu nedenle pozisyon verirken yüzeyel seyreden uzun sinirler zarar görebilir. Özellikle risk altında olanlar:
- N. peroneus
- N. ulnaris
- Sağ N. radialis
Profilaksi
- Baş-aşağı pozisyon beklendiğinde yastıklı omuz destekleri.
- Litotomi pozisyonunda bacak destekleri fibula başçıkları bölgesinde özellikle iyi yastıklanmalıdır.
- Vakum yatağı kullanıldığında sağ N. radialis'te hasar büyük ölçüde ekarte edilir. Vakum yatağı kesinlikle yan desteklere tercih edilmelidir!
- Dışa alınan kollar mümkünse yastıklı bir raya yerleştirilmeli ve 90°'den fazla abdüksiyona getirilmemelidir.
2. Trokarların yerleştirilmesine bağlı komplikasyonlar
Trokarların, özellikle 1. trokarın yerleştirilmesi sırasında içi boş organların ve damarların yaralanması meydana gelebilir.
3. Organa özgü komplikasyonlar
- İntestinum yaralanmaları
- Bipolar makas veya ultrasonik dissektör ile termal hasar
- Damar yaralanması
- Üreter yaralanması: Yüzeysel yaralanmalarda laparoskopik olarak üzerine dikiş (süturasyon) denenebilir; aksi takdirde, üreteri görüş altında açık olarak dikmek için yaralanma bölgesinin doğrudan izdüşümünde küçük bir laparotomi önerilir. Her durumda üreter stenti (JJ) yerleştirilmesi endikedir.
- Sakral venöz pleksus yaralanması
- Vajen perforasyonu
- Rektum perforasyonu