Anatomi - Hartmann yöntemine göre rektum rezeksiyonu

• Flexura coli sinistra, Lig. phrenicocolicum aracılığıyla diyaframa tespit edilmiştir
• Colon descendens'in sekonder retroperitoneal konumu
• Colon descendens – Colon sigmoideum geçişi sol Fossa iliaca'da
• Colon sigmoideum'un intraperitoneal konumu (→ Mesocolon sigmoideum)
• Colon sigmoideum – rektum geçişi 2.-3. sakral vertebranın önünde

Rektum üçte birlik bölümlere ayrılır. Sınırların yüksekliği rijid endoskopla ölçülür; referans olarak anokutan çizgi alınır:

• alt üçte birlik kısım 0 – 6 cm
• orta üçte birlik kısım 6 – 12 cm
• üst üçte birlik kısım 12 – 16 cm

• Fascia pelvis parietalis, pelvis duvarını damarlar, vejetatif sinirler ve presakral venöz/sinir pleksusuyla birlikte örter
• anorektal geçişin üzerinde Fascia rectosacralis ile Fascia pelvis visceralis'in birleşmesi
• viseral fasyalar, Fascia propria organi pelvis'i (mezorektumu dorsal ve lateral olarak sarar) ve ventralde yer alan Denonvillier fasyasını kapsar

• Arteria mesenterica superior sulama alanı (A. colica media) ile arteria mesenterica inferior (A. colica sinistra) arasında flexura coli sinistra yakınında anastomoz (Riolan arkı)
• Sol hemikolon, colon sigmoideum ve üst rektumun A. mesenterica inferior ve ondan çıkan A. colica sinistra, Aa. sigmoideae ile Drummond arkı ve A. rectalis superior aracılığıyla beslenmesi.
• Rektumun üst üçte birlik kısmının, dorsal tarafta iki uç dala ayrılan A. rectalis superior aracılığıyla; orta üçte birlik kısmının A. rectalis media'dan (çift, her biri A. iliaca interna dalı olarak); alt üçte birlik kısmının ise A. rectalis inferior aracılığıyla (çift, her biri A. iliaca interna'dan çıkan A. pudenda interna dalı olarak) beslenmesi. Aa. rectales mediae, rektumun sözde lateral bağları içinde seyreder ve total mezorektal eksizyon sırasında birlikte kesilir.
• Sol taraflı hemikolonun venöz drenajı, aynı isimli venler aracılığıyla portal ven sulama alanına doğru gerçekleşir
• Üst üçte ikilik kısmın venöz drenajı V. mesenterica inferior (portal ven sulama alanı) aracılığıyla, alt üçte birlik kısmın ise V. cava inferior toplama alanı aracılığıyla gerçekleşir