Perioperatif yönetim - Milligan-Morgan yöntemine göre hemoroidektomi

• semptomatik hemoroid III ve IV
• konservatif olarak tedavi edilemeyen hemoroid II

Semptomatik olmayan hemoroidler primer olarak ameliyat gerektirmez.

Mutlak kontrendikasyon yalnızca hastanın genel olarak inopere olduğu durumlarda söz konusudur.

Aşağıdaki liste rölatif kontrendikasyonların bir sıralamasını temsil eder:

• lokal enflamatuar değişiklikler
• azalmış immün yeterlilik
• kanama diyatezi

Proktolojik muayene:
İnspeksiyon, palpasyon, proktoskopi, rektoskopi

• yok
  Ortograd bağırsak lavajı ya da retrograd lavman gerekli değildir. Bazı cerrahlar kişisel nedenlerle klizma tercih eder.

Genel riskler:

• Kanama
• Tromboz
• Emboli
• Ağrı

Özel riskler:

• Skar oluşumuna bağlı kontinans bozukluğu
• Kontinans bozukluğu ile birlikte duyusal defisit
• Skar oluşumuna bağlı stenozlar
• Fissürler
• Gecikmiş yara iyileşmesi
• Yetersiz yara iyileşmesi
• İnflamatuar değişiklikler
• Nüks