Not: Burada yalnızca anastomozla ilgili komplikasyonlar listelenmiştir; girişime özgü olanlar için ilgili makaleye bakınız.
Anastomoz yetmezliği
Sütür yetmezliğinin sık görülen nedenleri arasında bağırsak duvarının tutumlu olmayan şekilde iskeletlendirilmesi (perfüzyon bozukluğu), gerilim altındaki sütürler (dehisens) ve intramural hematomlar yer alır. Radyoterapi, dolaşım bozuklukları, steroid ve sitostatik tedavisi, katabolizma ve şok durumları bağırsak sütürü için ek risk faktörleridir.
Yetersiz fibrin yapışması, enfeksiyonlar ve anatomik veya mikrobiyal özellikler de anastomoz yetmezliklerini kolaylaştırır. Bağırsak sütürünün ekstralüminal ek güvenceleri olarak periton ve omentum ile örtme, örneğin PGS ağı gibi rezorbe olabilen materyal ile örtme ve anastomozun fibrin yapıştırıcı ile kaplanması uygundur.
Klinik deneyime ve hayvan deneysel çalışmalarına göre enfeksiyonlar ve dolaşım bozuklukları anastomoz yetmezliğinin en önemli nedenleridir. Enfeksiyona bağlı kollajenaz ile artan kollajen yıkımı anastomozun dayanıklılığının azalmasına yol açar. Bir kaçak, bağırsak içeriği serbest karın boşluğuna geçerse yaşamı tehdit eden bir peritonit'e yol açabilir. Yetmezlik örtülü ise, bir apse oluşur ve bu bir bağırsak fistülüne dönüşebilir.
Apse
Detritus, hematomlar, yabancı cisimler ve lenf birikimi ile bunların bakteriyel kontaminasyonu, perforasyon riski taşıyan perianastomotik apsenin kaynağıdır. Derin kolorektal veya koloanal anastomozlar bu tür enfeksiyonlarla özellikle tehlike altındadır. Feçesin varlığı enfeksiyonu ve dolayısıyla yetmezliği ve sonuçlarını kolaylaştırır.
Hayvan deneysel ve klinik veriler, düşük protein veya plazma albümini ile anlamlı preoperatif kilo kaybının (tümör kaşeksisi!) anastomoz iyileşmesi için risk faktörleri olduğunu bildirmektedir.
Stenoz
Tüm bağırsak anastomozları gibi, zımba anastomozları da büzülme eğilimindedir.
Özellikle bir kolostomi ile dışkı geçişinden dışlanan rektum anastomozları daha sık stenoza uğrar. Bir stenoz, görünüşe göre dışkı geçişinin buji etkisi ile önlenir.
Yara enfeksiyonu
Burada da insidans çok çeşitli faktörlere bağlıdır. En önemlileri hastanın düşük immün savunması (tümör kaşeksisi, diabetes mellitus vb.), kontaminasyon olasılığı olan acil ameliyat ve kalın bağırsak üzerindeki girişimlerdir.