Trasplante de hígado I - Donación de hígado en vida, LDLT

Anatomía Manejo perioperatorio Ejecución Complicaciones Evidencia Vídeo completo

Contenido

Laparotomía
Movilización del hígado
Colecistectomía y preparación del lig. hepatoduodenal
Movilización del lóbulo hepático derecho
Determinación y marcaje de la línea de resección
Sección del conducto biliar derecho
División de la cápsula hepática
Transection del parénquima
Sección de la arteria hepática derecha
Sección de la vena porta y de la vena hepática derecha

Autores

Prof. Dr. med. Aiman Obed

Jordan Hospital

Prof. Dr. med. Hans Schlitt

Universitäts Klinik Regensburg

Fecha

Publicación del: 09.10.2011
Actualización del: 22.09.2023

Informe quirúrgico

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Laparotomía

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Incisión cutánea desde el xifoides hasta 3 cm por encima del ombligo con extensión hacia la derecha en el sentido de una incisión en L invertida. División de la piel, del tejido adiposo y de las fascias. Entrada en el abdomen.
Movilización del hígado

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Desinserción del ligamento redondo del hígado y división del ligamento falciforme hasta la estrella venosa suprahepática.
Colecistectomía y preparación del lig. hepatoduodenal

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Realización de la colecistectomía y disección libre de la arteria hepática derecha y vena porta.
Movilización del lóbulo hepático derecho

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Movilización del lóbulo hepático derecho con disección de las venas retrohepáticas, que desembocan directamente en la vena cava. Exposición y presentación de la vena hepática derecha y colocación de una banda de Mersilene, que se pasa entre el hígado y la V. cava desde la vena hepática derecha hasta el hilio.
Determinación y marcaje de la línea de resección

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Realización de la ecografía intraoperatoria, para documentar y marcar el curso de la vena media! Aquí deberían reconocerse ramas de la MLV a los segmentos del lado derecho en su caso! Clampaje de prueba de la V. portae y la A. hepatica derecha para la determinación del límite de resección.