Cierre de hernia femoral, técnica TIPP

El principio de la plastia con malla transinguinal preperitoneal (TIPP) consiste en el cierre de la puerta de la hernia femoral con una malla de plástico introducida a través de un acceso inguinal abierto, es decir, anterior, entre el peritoneo parietal y la fascia transversalis.

Para ello debe abrirse la fascia transversalis, que después se cierra de nuevo ya sea mediante una sutura según Shouldice o mediante una sutura simple. 

Tras la anestesia local, se realiza una incisión cutánea transversal de aproximadamente 4 cm de longitud, 1 dedo transverso por encima del ligamento inguinal. Seccionamiento de la subcutis y exposición de la aponeurosis del externo.

El canal inguinal se abre incidiendo la aponeurosis del oblicuo externo comenzando desde el anillo inguinal externo. Los bordes de la fascia se pinzan, se elevan y se separan del músculo oblicuo interno. El ligamento redondo del útero se prepara y se coloca una cinta alrededor.