Reconstrucción de la pared abdominal según Ramirez

Anatomía Manejo perioperatorio Ejecución Complicaciones Evidencia Vídeo completo

Contenido

Incisión cutánea
Apertura del abdomen; Eliminación de la piel dividida
Exposición de la aponeurosis del oblicuo externo
Incisión de la vaina posterior del recto
Incisión de alivio lateral larga
Reconstrucción del peritoneo/vaina rectal posterior mediante implantación de malla
Unión de las dos vainas rectales anteriores
Cierre de la herida

Autores

Dr. med. Nicola Cerasani

Johanniter Krankenhaus, Bonn

Fecha

Publicación del: 11.05.2012
Actualización del: 10.04.2024

Informe quirúrgico

Descargar:
Informe quirúrgico
Por favor inicie sesión para descargar el informe quirúrgico.

Incisión cutánea

Ajustes de sonido
La secuencia de vídeo puede reproducirse con locución automática del texto que aparece debajo.

Como usuario registrado puede activar o desactivar el inicio automático de la locución en la barra lateral.

Nota: Se trata de una voz generada por ordenador que no siempre pronuncia correctamente todos los términos técnicos.

Corte alrededor del gran saco herniario en la zona de la piel dividida en laparostoma.
Apertura del abdomen; Eliminación de la piel dividida

Ajustes de sonido
La secuencia de vídeo puede reproducirse con locución automática del texto que aparece debajo.

Como usuario registrado puede activar o desactivar el inicio automático de la locución en la barra lateral.

Nota: Se trata de una voz generada por ordenador que no siempre pronuncia correctamente todos los términos técnicos.

Se realiza la preparación cuidadosa hasta el espacio intraperitoneal con eliminación de la piel dividida. No hay adherencias significativas a la pared abdominal anterior.
Nota: Se puede prescindir de una adhesiolisis interentérica en caso de ausencia de antecedentes de trastorno de paso.
Exposición de la aponeurosis del oblicuo externo

Ajustes de sonido
La secuencia de vídeo puede reproducirse con locución automática del texto que aparece debajo.

Como usuario registrado puede activar o desactivar el inicio automático de la locución en la barra lateral.

Nota: Se trata de una voz generada por ordenador que no siempre pronuncia correctamente todos los términos técnicos.

El primer paso es la entrada en la subcútis y la exposición de la aponeurosis del oblicuo externo desde la pelvis menor hacia arriba hasta por encima del arco costal. La piel y el tejido subcutáneo se disecan epifascialmente hacia lateral hasta que la línea semilunar sea visible en ambos lados.
Este paso de trabajo se realiza en ambos lados.
Incisión de la vaina posterior del recto

Ajustes de sonido
La secuencia de vídeo puede reproducirse con locución automática del texto que aparece debajo.

Como usuario registrado puede activar o desactivar el inicio automático de la locución en la barra lateral.

Nota: Se trata de una voz generada por ordenador que no siempre pronuncia correctamente todos los términos técnicos.

El segundo paso es la disección libre del espacio retromuscular. Para ello, se visualiza la vaina posterior del recto y se incide longitudinalmente en el lado medial lo más cerca posible del borde fascial del defecto herniario. A continuación, disección roma de los músculos rectos de las láminas posteriores de la vaina del recto. Lateralmente, la disección se continúa hasta alcanzar los haces neurovasculares. Estos deben preservarse absolutamente y representan el límite lateral de la disección.