Komplikationen - Diálisis peritoneal: Implantación de catéter asistida por laparoscopia para la CAPD

Lesión de órganos abdominales

• Establecimiento abierto del neumoperitoneo vía mini-laparotomía
• Preparación atraumática
• Uso cauteloso intraabdominal de la coagulación
• Preparación solo bajo visión

Hemorragias

• Diafanoscopia de la pared abdominal
• Preparación sutil
• Colocación de la ayuda de inserción preferentemente en la región medial del M. rectus abdominis

Casi todas las lesiones que ocurren en intervenciones laparoscópicas pueden controlarse bien en general, si se notan inmediatamente y se reacciona en consecuencia, p. ej. hemostasia, sutura de la lesión intestinal. En caso de duda: ¡Conversión a laparotomía!

Hemorragia posoperatoria

• Vendaje compresivo, repunción, revisión

Peritonitis

• Relaparoscopia, si procede laparotomía

Infección de herida

• Tratamiento abierto de la herida

Enfisema subcutáneo

• Se reabsorbe por sí solo

Síndrome de dolor de hombro postlaparoscópico

• Terapia sintomática

Acodadura

• Una acodadura se puede evitar mediante la tunelización subcutánea profunda, control palpatorio del trayecto subcutáneo del catéter, marcaje preoperatorio cuidadoso de las incisiones en el paciente acostado o de pie.

Posición incorrecta del catéter, Fugas

• Estos problemas se pueden evitar mediante un control visual laparoscópico intraoperatorio cuidadoso.

Infección de la pared abdominal

• Si el catéter debe ser removido debido a una infección grave de la pared abdominal, generalmente se puede implantar un nuevo catéter en el lado opuesto en la misma sesión, de modo que se evita una hemodiálisis temporal.