Traqueotomía por punción

  1. Anestesia de la zona quirúrgica

    Video
    Anestesia de la zona quirúrgica
    Ajustes de sonido

    Infiltración de la piel en la zona del sitio de punción planificado con Scandicain 1% y adrenalina 1:100.000 (aprox. 5 ml).
    La piel se vuelve blanca isquémica, reduciendo así las hemorragias.

  2. Broncoscopia orientativa

    Broncoscopia orientativa
    Ajustes de sonido

    Evaluación de la tráquea. Retirar el tubo hasta la altura de las cuerdas vocales.
    El sitio de punción se marca desde el endoluminal con la luz del broncoscopio (Diafanoscopía).

  3. Punción de la tráquea e introducción del alambre de Seldinger

    Punción de la tráquea e introducción del alambre de Seldinger
    Ajustes de sonido

    La punción se realiza estrictamente en la línea media, en dirección ligeramente caudal.
    El control broncoscópico simultáneo sirve para evitar la punción de la pared posterior de la tráquea o del manguito del tubo y para verificar la posición correcta de la aguja de punción.
    La aspiración de aire indica la posición dentro de la tráquea.

  4. Incisión cutánea e introducción del dilatador

    Incisión cutánea e introducción del dilatador
    Ajustes de sonido

    Se realiza una incisión cutánea superficial de aproximadamente 1,5 cm de longitud horizontal, a través de la cual se introducirá posteriormente la cánula traqueal.
    No debe quedar ningún puente cutáneo en la zona del alambre de Seldinger.
    A continuación, se introduce el dilatador de plástico con un movimiento giratorio y una presión suave hasta el tope sobre el alambre y se retira inmediatamente.

Separación del tejido pretraqueal

En primer lugar, se introduce una pinza especial sobre el alambre y se separa suficientemente el te

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