Laparotomía mediana del epigastrio con incisión circunvalante izquierda del ombligo. Tras la apertura del peritoneo se drena ascitis hemorrágica. Tras la colocación del retractor de la pared abdominal se observan abundantes coágulos de sangre en el cuadrante superior izquierdo.
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Apertura de la cavidad abdominal
Ajustes de sonido -
Exploración y necrosectomía
Ajustes de sonido Primero, aspiración del ascitis y eliminación de los coágulos. Debajo aparecen necrosis licuadas del páncreas y del tejido parapancrático. Se ha producido una acumulación y perforación del ligamento gastro-cólico en la zona del cuerpo del estómago. Tras la toma de un frotis, se extirpan las necrosis y se realiza un lavado abundante.
Nota:
Debido a que la pancreatitis necrotizante suele representar una necrosis «superficial» del órgano y las porciones centrales del páncreas suelen ser vitales, puede ser necesaria una gran experiencia para realizar la intervención de manera exhaustiva, sin inducir hemorragias o resecar tejido funcional.
Apertura completa de la bolsa omental; Colecistectomía
La bolsa omental se abre completamente, al seccionar el ligamento gastro-cólico que aún queda entre
La bolsa omental se abre completamente, al seccionar el ligamento gastro-cólico que aún queda entre
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