Plicatura ventral del rectocele según Delorme

Anatomía Manejo perioperatorio Ejecución Complicaciones Evidencia Vídeo completo

Contenido

Evaluación de hallazgos; Preparación de un colgajo mucoso anterior
Plicatura de la musculatura
Resección de la mucosa
Sutura mucosa
Hallazgos pre y postoperatorios

Autores

Prof. Dr. med. Alexander Herold

End- und Dickdarm-Zentrum Mannheim

Fecha

Publicación del: 05.07.2014
Actualización del: 17.01.2024

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Evaluación de hallazgos; Preparación de un colgajo mucoso anterior

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En posición litotómica palpación anorrectal digital y dilatación manual cuidadosa y lenta del esfínter. A continuación inserción del retractor de Parks.
Infiltración de la mucosa rectal anterior, incisión mucosa horizontal 5-8 mm proximal a la L. dentata y excisión cuidadosa de un área de mucosa ovalada longitudinal de hasta 10 x 8 cm de tamaño en dirección oral con la diatermia preservando/visualizando la musculatura subyacente. Debe prepararse semicircularmente de 9 a 3 en punto horizontalmente y en toda la longitud del rectocele verticalmente.
Plicatura de la musculatura

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Plicatura vertical paso a paso de la pared rectal anterior con varias suturas reabsorbibles (calibre 0). Para ello, suelen ser necesarias 5 – 8 suturas. La muscularis puede plegarse en forma de acordeón o fijarse en tres capas.