Resección en cuña uniportal y pleurectomía

Incisión de aproximadamente 4 cm de longitud en el área de la línea axilar anterior en el borde superior de la 5.ª costilla para acceder al 4.º espacio intercostal superior. Como orientación, a menudo es útil una línea imaginaria desde la punta del omóplato hasta el pezón. Sección de la subcutis sobre la costilla con el bisturí monopolar. Posteriormente, preparación paso a paso de la musculatura intercostal con el bisturí monopolar. 

Ahora se desplaza romamente la pleura parietal de la pared torácica y se prepara el acceso a la cavidad torácica de manera extrapleural. Mediante este desplazamiento romo, la pleura parietal puede liberarse circunferencialmente de la cúpula pleural.

Continuación de la preparación circular de la pleura parietal. Para evitar un riesgo innecesario debería considerarse como límite de la preparación el recubrimiento pleural de los grandes vasos y nervios. Para una mejor visibilidad y para identificar con seguridad esos límites, la pleura puede incidirse y resecarse en varias partes con la tijera endoscópica.