Anatomía - Linfadenectomía mediastínica VATS uniportal derecha

Según el mapa de ganglios linfáticos de la IALSC, los ganglios linfáticos torácicos se dividen en 4 grupos y un total de 14 estaciones.

• Ganglios linfáticos mediastínicos superiores

Estación 1 - GL mediastínicos superiores - Por encima de una línea horizontal de la vena braquiocefálica izquierda (borde superior)

Estación 2 - GL paratraqueales superiores - Por debajo de la estación 1 y por encima de una línea horizontal a la altura del arco aórtico

Estación 3 - GL prevaculares - GL retrotraqueales y prevaculares

Estación 4 - GL paratraqueales inferiores - entre el arco aórtico hasta el bronquio principal derecho o izquierdo

• Ganglios linfáticos aórticos

Estación 5 - GL subaórticos - Lateral de la aorta ascendente y del arco aórtico o del tronco braquiocefálico

Estación 6 - GL paraaórticos - Anterior y lateral de la aorta ascendente y del arco aórtico

• Ganglios linfáticos mediastínicos inferiores

Estación 7 - Por debajo de la bifurcación principal

Estación 8 - GL paraesofágicos - Por debajo de la carina, adyacentes a la pared del esófago

Estación 9 - GL en el lig. pulmonar - Ganglios linfáticos en el ligamento pulmonar y porción basal de la vena pulmonar inferior

• Ganglios linfáticos N1

Estación 10 - Ganglios linfáticos hiliares

Estación 11 - Ganglios linfáticos interlobar

Estación 12 - Ganglios linfáticos lobares

Estación 13 - Ganglios linfáticos segmentarios

Estación 14 - Ganglios linfáticos subsegmentarios

• Los ganglios linfáticos mediastínicos forman ipsilateralmente los ganglios linfáticos N2 y contralateralmente los ganglios linfáticos N3. La detección de una afectación maligna de estas estaciones es de importancia decisiva para la estadificación correcta y la decisión terapéutica subsiguiente (operación vs. terapia sistémica).
• Los ganglios linfáticos supraclaviculares se cuentan en la estación 1 y representan una afectación N3.