Amputación transfemoral derecha en EAP estadio IV según Fontaine

En la transición del tercio medio al distal del muslo, incisión en forma de boca de pez hasta la fascia muscular. Sección de la V. saphena magna entre ligaduras (en el ejemplo de la película no se demuestra). El cuchillo de amputación se introduce desde lateral en el ángulo de la incisión hasta el fémur, rodea el fémur ventralmente y sale medialmente en el borde posterior del cuádriceps. Formación del colgajo cutáneo-muscular anterior en cuestión de segundos, cortando la musculatura a lo largo de la incisión con el cuchillo de amputación hacia ventral. Durante esto, pretensión manual del cuádriceps.

Consejos:

1. La frontera entre el colgajo anterior y el posterior la forman el borde medial y lateral del M. quadriceps.

2. Pequeños cortes («tallar») ponen en peligro la cicatrización de la herida. La sección debe realizarse de forma rápida y limpia, ya que la pérdida de sangre es mínima con un procedimiento rápido y dirigido.

3. Si es necesario, dibujar la guía del corte; el ángulo de la boca de pez centrado en el fémur.

Acceso a los vasos femorales medial.

Consejo:

En caso de A. femoralis superficialis aún parcialmente abierta, antes de desprender la musculatura, preparación de los vasos femorales con ligadura de punción. No es necesario una ligadura de punción si los vasos ya están obliterados debido a la enfermedad subyacente, como en el ejemplo del vídeo.

Mediante cuchillo de amputación, seccionamiento de la musculatura dorsal en un solo paso y colocación de pinzas en los vasos femorales.