Drainage thoracique, pose ouverte selon la technique de Bülau

Remarque : Pour des raisons didactiques, la vidéo a été enregistrée en décubitus latéral.

Dans le « Safe Triangle » entre le bord inférieur du muscle grand pectoral, le bord antérieur du muscle grand dorsal et la ligne mamillaire, une incision cutanée de 1 à 2 cm est réalisée directement au niveau de la côte.

Astuce : Pour éviter un emphysème sous-cutané, l'incision cutanée ne devrait être juste assez large que pour permettre le passage aisé de l'index à travers l'incision. Avec le doigt, on peut réaliser une dissection mousse et placer le drain sous le guidage du doigt.

Après l'incision cutanée, on réalise d'abord une dissection mousse avec les ciseaux jusqu'à la côte. La dissection ultérieure se poursuit ensuite en direction crâniale vers le bord supérieur de la côte.

Astuce : La tunnellisation des tissus mous crée un phénomène dit de coulisse, qui garantit un tunnel étanche à l'air.