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La technique d'anastomose est illustrée à l'aide d'une duodénojéjunostomie dans le cadre d'une opération de Whipple avec conservation du pylore. Le duodénum distal a été entre-temps sectionné à l'aide d'une agrafeuse linéaire.
On squelettise d'abord progressivement la paroi duodénale.
En raison du mésentère court de l'estomac, l'anastomose ne peut pas être retournée. C'est pourquoi une technique dite non retournable est utilisée ici.
Celle-ci consiste en une technique de suture à double rangée (le matériel de suture est du PDS 4-0), la paroi postérieure étant réalisée en premier.
On commence d'abord par une suture continue séromusculaire. Ce faisant, la paroi postérieure du duodénum est rapprochée de la paroi postérieure du jéjunum.
Pour une meilleure orientation lors de l'étape suivante, les extrémités de la suture sont conservées comme fils tracteurs.
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