La classification TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) est un système d'évaluation échographique standardisé pour les nodules thyroïdiens, basé sur des caractéristiques morphologiques et estimant la probabilité de malignité.
Il existe différents systèmes TIRADS : celui couramment utilisé en Allemagne est la classification EU-TIRADS de la European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine and Biology (fédération européenne des sociétés nationales d'échographie en médecine et biologie).
Classification EU-TIRADS [EFSUMB 2017]
Catégorie | Critères échographiques | Risque de malignité | Recommandation |
|---|---|---|---|
EU-TIRADS 1 | Thyroïde normale | 0 % | Aucune autre action nécessaire |
EU-TIRADS 2 | Caractéristiques bénignes, p. ex. kyste pur, nodule spongiforme | 0 % | Pas de PAF, pas de contrôle nécessaire |
EU-TIRADS 3 | Faiblement suspect : iso-/hyperechogène, ovale, à contours nets | <2 % | PAF à partir de >20 mm ou suivi |
EU-TIRADS 4 | Modérément suspect : légèrement hypoéchogène, contours irréguliers, microcalcifications | 6–17 % | PAF à partir de >15 mm recommandée |
EU-TIRADS 5 | Hautement suspect : fortement hypoéchogène, irrégulier, taller-than-wide, microcalcifications | >26 % | PAF à partir de >10 mm recommandée, éventuellement bilan chirurgical |