- Emorragia intraoperatoria (5,4 % complicanza più frequente)
Sul lato destro la vena surrenalica è molto corta e sbocca latero-dorsalmente nella V. cava. Il rischio di una lesione durante l'esposizione per trazione sulla vena è elevato nei tumori di grandi dimensioni. Il controllo prossimale a livello della V. cava è spesso il modo più sicuro per minimizzare la perdita ematica. Puntare alla legatura/transfissione/sutura primaria del vaso/moncone vascolare o a clip vascolari. In caso di lacerazione della V. cava vedi sotto.
Prevenzione mediante identificazione precoce e legatura sicura della vena surrenalica nel corso della preparazione, prima che l'organo sia completamente mobilizzato.
- Lesione di grandi vene epatiche e/o della vena cava
Oltre a emorragie massive, possono verificarsi embolie gassose! -> Clampaggio tangenziale con sutura di rinforzo, nei casi gravi compressione manuale e occlusione temporanea della v. cava caudalmente e, se necessario, anche cranialmente al fegato dopo apertura del diaframma (clampaggio sovraepatico).
- Tutti gli organi mobilizzati per la corretta esposizione della ghiandola surrenale possono essere lesionati:
- Lesioni capsulari del fegato e del rene destro -> misure emostatiche (coagulazione, emostasi con colla di fibrina o sigillatura con vello di collagene rivestito di fibrina)
- Lesione del duodeno -> sutura immediata di rinforzo
- La lesione diaframmatica con lesione pleurica può portare a un pneumotorace o pneumomediastino, in caso di rilevanza emodinamica posizionamento di un drenaggio toracico.
- Reazione ormonale, in particolare indotta da catecolamine con disregolazione circolatoria intraoperatoria nel feocromocitoma
-
Complicanze intraoperatorie
Complicanze postoperatorie
Emorragia postoperatoria (0,2 - 6,1 %) A seconda dell'intensità del sanguinamento, eventualmente re
Emorragia postoperatoria (0,2 - 6,1 %) A seconda dell'intensità del sanguinamento, eventualmente re
Attivi ora e continui subito a imparare.
Attivazione singola
Attivazione di questo contenuto didattico per 3 giorni.
9,30 USD
IVA inclusa
Offerta più popolare
webop - Sparflex
Combini liberamente i nostri moduli didattici e risparmi fino al 50 %.
da 7,20 USD / Modulo
86,41 USD/ fatturazione annuale
Chirurgia generale e viscerale
Attivare tutti i contenuti didattici di questo modulo.
14,40 USD
/ mese
172,80 USD / fatturazione annuale
webop si impegna per la didattica. Per questo offriamo tutti i nostri contenuti anche a una tariffa studenti equa.