Fundoplicatio secondo Toupet, laparoscopica

Anatomia Gestione perioperatoria Tecnica Complicanze Evidenze Video completo

Contenuto

Incisione cutanea
Posizionamento dei trocar
Trazione dello stomaco e incisione dell'omento minore
Preparazione dei pilastri diaframmatici con ingresso nel mediastino
Preparazione dell'esofago inferiore
Mobilizzazione del fondo gastrico
Iatoplastica posteriore
Shoeshinetest
Fissazione del manicotto del fondo I
Fissaggio della plica del fondo II
Fissaggio del fondo sinistro
Sutura e medicazione

Autori

PD Dr. med. Hamid Mofid

Klinik Pinneberg

Prof. Dr. med. Carsten Zornig

Israelitisches Krankenhaus Hamburg

Data

Pubblicazione del: 25.04.2009
Aggiornamento del: 20.11.2024

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Incisione cutanea

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Nota: si tratta di una voce sintetica che non è in grado di pronunciare correttamente ogni termine tecnico.

Si esegue una piccola incisione cutanea nettamente al di sopra dell'ombelico, sulla linea mediana. Dopo l'inserimento dell'ago di Veress e la verifica della corretta posizione, si crea lo pneumoperitoneo.
Posizionamento dei trocar

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Attraverso un trocar da 5 mm/10 mm viene introdotta l'ottica. Si esegue una laparoscopia diagnostica. Sotto visione diretta vengono posizionati 4 trocar nell'addome superiore.
Trazione dello stomaco e incisione dell'omento minore

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Il lobo epatico sinistro viene sollevato con la sonda palpatoria e lo stomaco viene messo in tensione con la pinza di Babcock. A livello della pars flaccida, l'omento minore viene inciso con il bisturi a ultrasuoni.
Preparazione dei pilastri diaframmatici con ingresso nel mediastino

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Ora si procede all'esposizione del pilastro diaframmatico destro. Si passa quindi anteriormente al di sopra della commissura anteriore verso il pilastro diaframmatico sinistro, esponendo anche questo. In tal modo il mediastino viene aperto ventralmente.